מחלת Cushing’s: תסמינים וטיפול
הוסף את השיתוף כפתורים ל- FacebookFacebookfacebookshare לטוויטרטוויטרטסארשיר ל- PinterestPinterestPinterestShare to moreaddthismore9
מחלת קושינג היא הפרעה הורמונלית מוכרת יותר ויותר של גיל העמידה וכלבים מבוגרים. למרות שהוא יכול להתרחש בכל זן, חלק מהגזעים הנפוצים בהרבה כוללים תחשונים, שנאוזרים, פודלס וביגלים. תסמינים רבים שנצפו בדרך כלל כוללים צמא משופר משמעותי, מתן שתן או תיאבון, כמו גם רכישת משקל ופיתוח בטן תלויה ומרוחקת.
לעיתים קרובות מתפתח עור דק כמו גם את הנטייה לזיהומי עור ו/או אוזניים חוזרים ונשנים. דילול שיער ואובדן יכולים להתרחש בפני עצמו ללא גירוד נלווה, וכולל גם את הגב התחתון בסימטרי משני הצדדים.
המחלה נובעת מייצור יתר של הקורטיזול על ידי הגוף, בדרך כלל בגלל גידול קטן בבלוטת יותרת המוח של המוח, או גידול בבלוטת יותרת הכליה המייצרת רבים מהקורטיזול של הגוף עצמו. בדיקות דם שונות שנעשו על ידי הווטרינר שלך, כמו גם אולטרסאונד יכולות בדרך כלל להבחין בין גורמים שונים אלה למחלת קושינג. יחד עם הייצור המופרז של הקורטיזול ההורמון, חיית המחמד הופכת לסיכון משופר לזיהומים משניים של רבים בדרך כלל בדרך כלל העור או בדרכי השתן, כאשר חלק מהבעלי חיים אף מפתחים סוכרת משנית.
הסיבוך העיקרי האחר של מחלת קושינג לא מטופלת כולל התפתחות של לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם שאם לא מטופלים עלולים לגרום לנזק בכליות, עיוורון פתאומי, אי ספיקת לב או אפילו התפתחות קרישי דם ומוות פתאומי. וטרינרים רבים יכולים כעת למדוד את לחץ הדם של חיית המחמד שלך, וישנן כמה תרופות מרשם מצטיינות כמו נורווסק, אנאלפריל ותרופות הנקראות חוסמי בטא, שיכולים לעזור בניהול סיבוך נפוץ זה של מחלת קושינג.
אחת הטעויות המשמעותיות ביותר שעושים וטרינרים בטיפול במחלה זו היא באבחון יתר על בסיס בדיקות מעבדה בלבד. זה חיוני במיוחד להבנה והכרה, מכיוון שחלק מהטיפולים המשמשים לטיפול במחלת קושינג יכולים להיות בעלי תופעות לוואי עיקריות מדי פעם. לכן, חיוני להיות מדויק לאבחון המצב ככל האפשר. לדוגמה, אם לחיית מחמד אין שילוב כלשהו של התסמינים לעיל, במיוחד הצמא/שתן משופרים ותאבון, וטרינר צריך לשקול מחדש את האבחנה לפני שתתחיל בטיפול במחלת קושינג, שכן רבים מבדיקות הדם והשתן המשמשות באבחון יכולות להיות בדיקות חיוביות כוזבות. ללא הסימפטומים הרפואיים שנמצאים ו/או יתר לחץ דם, הייתי חושב זמן רב וקשה לפני שהחליטו לטפל באופן חזקה בכלב למצב רפואי מרכזי זה עם רבים מהתרופות שאני עומד להזכיר.
אחד הטיפולים העתיקים ביותר ועדיין יעילים במחלת קושינג הוא תרופת המרשם הנקראת Lysodren. אמנם זו אחת החלופות הכלכליות בהרבה לטיפול ארוך טווח במחלה זו, אך כלבים יכולים להיות בעלי תופעות לוואי של הקאות, אובדן תיאבון ועייפות בשלב מסוים במהלך הטיפול. זה תמיד חיוני להיות תחת הטיפול הרגיל ובדיקת הדם במעקב אחר וטרינר בעת טיפול במחלה זו. תרופה חדשה יותר שרבים ראתה את התרופה או הבחירה כעת בטיפול במחלה זו נקראת טרילוסטאן (שם מסחרי vetoryl). בעוד שלתרופה זו יש פחות תופעות לוואי מאשר ליזודן, תגובות נדירות אך חמורות עדיין יכולות להתרחש מדי פעם, ובכך שוב מדגישות את הצורך להיות תחת הטיפול והפיקוח של וטרינר תוך שימוש בתרופות אלה. תרופות אחרות כמו קטוקונזול, אניפריל וסלגילין היו הרבה פחות יעילות לדעתי, כמו גם רבות אחרות בטיפול במחלה זו.
כמו כן, חיוני להעריך גם את התפקיד שתזונה טובה ובריאה באמצעות תזונה טבעית כמו וויסונג או אזמירה, כמו גם תוסף תזונתי עם מוצרים כמו Proanthozone, אומגה 3 טהורה ואנזימים נטורבטיים ופרוביוטיקה (ארוז בנוחות וכלכלית כמו האנדוקרינית עסקת חבילה) יכולה לעזור בניהול כלבים עם מחלות הורמונליות אלה ואחרות. נוזל Vetri-DMG הוא גם מודולטור של מערכת חיסון מצטיינת, הפנטסטי לכלול כדי לעזור לשמור על מערכת החיסון של חיית המחמד חזקה, כאשר חיה סובלת ממצב הורמונלי כל כך חמור וכרוני כמו מחלת קושינג.
בריאות לחיות מחמד